diff --git a/src/SheetMe.Designer/Diagnostics/EditSmoke.cs b/src/SheetMe.Designer/Diagnostics/EditSmoke.cs
index dab4990..3306400 100644
--- a/src/SheetMe.Designer/Diagnostics/EditSmoke.cs
+++ b/src/SheetMe.Designer/Diagnostics/EditSmoke.cs
@@ -340,6 +340,30 @@ public static class EditSmoke
                 // 인쇄 필터가 캔버스로 새면 안 된다 — 편집 중인 것을 못 보면 고칠 수 없다
                 Check("미리보기: 캔버스는 자식을 그대로 다 보여 준다",
                     boxedPanel.Children.Count == 3, $"{boxedPanel.Children.Count} (기대 3)");
+
+                // 창이 편집을 따라오는가.
+                // 전에는 생성자에서 한 번만 그려서, 컨트롤을 추가·삭제해도 옛 그림을 계속 보여 줬다 —
+                // 저장 전에 결과를 확인하려고 여는 창이 구조적으로 거짓말을 하고 있었다.
+                var live = new Views.PreviewWindow(boxedVm)
+                {
+                    Left = -10000, Top = -10000,
+                    WindowStartupLocation = WindowStartupLocation.Manual,
+                    ShowActivated = false, ShowInTaskbar = false,
+                };
+                live.Show();
+                // 레이아웃을 돌리고 센다 — 재빌드 직후에는 새 자식이 아직 실체화되지 않아
+                // 요소 수가 오히려 줄어 보인다(실제로 52 → 41 로 걸렸다). 세 번째 같은 함정이다.
+                int Pages()
+                {
+                    live.UpdateLayout();
+                    return CountVisuals(live);
+                }
+                var livePages = Pages();
+                boxedVm.AddControlAt("Label", new Point(300, 400));
+                var liveAfterAdd = Pages();
+                Check("미리보기: 컨트롤을 추가하면 창이 따라온다", liveAfterAdd > livePages,
+                    $"요소 {livePages} → {liveAfterAdd} (안 늘면 생성자에서 한 번만 그린 것)");
+                live.Close();
             }
 
             // 2) 클릭 선택 — 컨트롤 중심(핸들 반경 밖)
diff --git a/src/SheetMe.Designer/ViewModels/MainViewModel.cs b/src/SheetMe.Designer/ViewModels/MainViewModel.cs
index e4c60f8..faf7696 100644
--- a/src/SheetMe.Designer/ViewModels/MainViewModel.cs
+++ b/src/SheetMe.Designer/ViewModels/MainViewModel.cs
@@ -970,10 +970,9 @@ internal sealed class MainViewModel : ViewModelBase
         {
             return;
         }
-        new Views.PreviewWindow(CurrentDesigner)
-        {
-            Owner = Application.Current.MainWindow,
-        }.Show();
+        // 창은 하나만 뜬다 — 여러 장이 겹치면 각각 다른 시점의 서식을 들고 있게 되고,
+        // 환자 데이터가 들어가면 옛 창이 옛 환자를 계속 띄운다.
+        Views.PreviewWindow.ShowFor(CurrentDesigner, Application.Current.MainWindow);
     }
 
     private void OnPrint()
diff --git a/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml b/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml
index cd90969..d17d2c2 100644
--- a/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml
+++ b/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml
@@ -8,6 +8,8 @@
         <ToolBarTray DockPanel.Dock="Top">
             <ToolBar>
                 <Button Content="인쇄..." Padding="10,3" Click="OnPrint"/>
+                <Button Content="새로 고침" Padding="10,3" Click="OnRefresh"
+                        ToolTip="구조 변경은 자동으로 따라오고, 창을 누르면 다시 그립니다"/>
                 <Separator/>
                 <Button Content="－" Padding="8,3" Click="OnZoomOut"/>
                 <TextBlock x:Name="ZoomText" Text="100%" VerticalAlignment="Center" Margin="6,0" MinWidth="42" TextAlignment="Center"/>
diff --git a/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml.cs b/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml.cs
index 088a7d5..54db252 100644
--- a/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml.cs
+++ b/src/SheetMe.Designer/Views/PreviewWindow.xaml.cs
@@ -1,29 +1,124 @@
 using System.Windows;
 using System.Windows.Controls;
-using System.Windows.Documents;
 using SheetMe.Designer.Services;
 using SheetMe.Designer.ViewModels;
 
 namespace SheetMe.Designer.Views;
 
-/// <summary>미리보기 창 — 편집 크롬 없는 페이지 렌더(인쇄와 동일 비주얼) + 줌/인쇄.</summary>
+/// <summary>
+/// 미리보기 창 — 편집 크롬 없는 페이지 렌더(인쇄와 동일 비주얼) + 줌/인쇄.
+///
+/// <b>창은 하나만 뜬다.</b> 전에는 누를 때마다 새 창이 생겼다. 모덜리스라 여러 장이 겹쳐 쌓이고,
+/// 각각이 <b>서로 다른 시점의 서식</b>을 들고 있었다. 어느 것이 지금 것인지 화면으로 구분할 수 없다.
+/// 환자 데이터가 들어가면 그건 개인정보 사고가 된다 — 환자를 바꿔도 옛 창이 옛 환자를 계속 띄운다.
+///
+/// <b>내용은 따라간다.</b> 전에는 생성자에서 한 번만 그려서, 컨트롤을 추가·삭제하거나
+/// 숨김·인쇄출력을 토글해도 창은 옛 그림을 계속 보여 줬다 —
+/// 저장 전에 결과를 확인하려고 여는 창이 <b>구조적으로 거짓말</b>을 하고 있었다.
+/// 페이지·컨트롤 추가/삭제는 즉시, 그 밖의 변경은 창을 누르는 순간(Activated) 다시 그린다.
+/// 즉시 갱신이 안 되는 변경이 남아 있으므로 <b>새로 고침 버튼</b>도 함께 둔다.
+/// </summary>
 public partial class PreviewWindow : Window
 {
     #region Member Fields
-    private readonly DesignerViewModel designer;
+    /// <summary>지금 떠 있는 창 — 두 번째를 만들지 않는다</summary>
+    private static PreviewWindow? open;
+
+    private DesignerViewModel designer;
     private double zoom = 1.0;
     #endregion
 
     #region Constructors
-    public PreviewWindow(DesignerViewModel designer)
+    /// <summary>
+    /// 진단(--dialog-shots)만 직접 부른다 — 앱 코드는 <see cref="ShowFor"/> 를 쓸 것.
+    /// 여기로 만들면 단일 인스턴스 등록을 건너뛰므로 두 장이 생긴다.
+    /// </summary>
+    internal PreviewWindow(DesignerViewModel designer)
     {
         this.designer = designer;
         InitializeComponent();
+        Activated += (_, _) => BuildPages();
+        Closed += (_, _) =>
+        {
+            Unsubscribe();
+            if (ReferenceEquals(open, this))
+            {
+                open = null;
+            }
+        };
+        Subscribe();
         BuildPages();
     }
     #endregion
 
     #region Methods
+    /// <summary>
+    /// 미리보기를 보여 준다 — 이미 떠 있으면 그 창을 <b>지금 문서로 바꿔</b> 앞으로 가져온다.
+    /// 새 창을 하나 더 만들면 어느 것이 지금 것인지 알 수 없다.
+    /// </summary>
+    public static void ShowFor(DesignerViewModel designer, Window? owner)
+    {
+        if (open is null)
+        {
+            open = new PreviewWindow(designer) { Owner = owner };
+            open.Show();
+            return;
+        }
+        open.Retarget(designer);
+        if (open.WindowState == WindowState.Minimized)
+        {
+            open.WindowState = WindowState.Normal;
+        }
+        open.Activate();
+    }
+
+    /// <summary>다른 문서로 갈아탄다 — 탭을 바꾸고 미리보기를 다시 누른 경우</summary>
+    private void Retarget(DesignerViewModel next)
+    {
+        if (ReferenceEquals(designer, next))
+        {
+            BuildPages();
+            return;
+        }
+        Unsubscribe();
+        designer = next;
+        Subscribe();
+        BuildPages();
+    }
+
+    /// <summary>페이지·컨트롤 추가/삭제는 즉시 따라간다</summary>
+    private void Subscribe()
+    {
+        designer.Pages.CollectionChanged += OnStructureChanged;
+        foreach (var page in designer.Pages)
+        {
+            page.Controls.CollectionChanged += OnStructureChanged;
+        }
+    }
+
+    private void Unsubscribe()
+    {
+        designer.Pages.CollectionChanged -= OnStructureChanged;
+        foreach (var page in designer.Pages)
+        {
+            page.Controls.CollectionChanged -= OnStructureChanged;
+        }
+    }
+
+    private void OnStructureChanged(object? sender, System.Collections.Specialized.NotifyCollectionChangedEventArgs e)
+    {
+        // 페이지가 늘거나 줄면 그 페이지의 컨트롤 구독도 다시 걸어야 한다
+        if (ReferenceEquals(sender, designer.Pages))
+        {
+            foreach (var page in designer.Pages)
+            {
+                page.Controls.CollectionChanged -= OnStructureChanged;
+                page.Controls.CollectionChanged += OnStructureChanged;
+            }
+        }
+        BuildPages();
+    }
+
     private void BuildPages()
     {
         PagesHost.Children.Clear();
@@ -41,8 +136,13 @@ public partial class PreviewWindow : Window
             };
             PagesHost.Children.Add(frame);
         }
+        Title = designer.Document.Title.Length > 0
+            ? $"미리보기 — {designer.Document.Title}"
+            : "미리보기";
     }
 
+    private void OnRefresh(object sender, RoutedEventArgs e) => BuildPages();
+
     private void OnPrint(object sender, RoutedEventArgs e)
     {
         try